Медичне страхування в Канаді

Це друга частина статті про систему охорони здоров'я в Канаді. Першу можна прочитати тут.

Канада відома своєю всеохоплюючою системою охорони здоров'я, яка забезпечує доступ до медичних послуг для всіх громадян та постійних мешканців. Однак розуміння того, як працює страхування в Канаді, може бути складним, особливо для нових іммігрантів або людей, які раніше не стикалися з особливостями цієї системи. У цій статті ми розглянемо основні аспекти медичного страхування в Канаді, види доступних страхових планів, а також важливі моменти, які потрібно враховувати при виборі та використанні страхування.

Універсальна система охорони здоров'я в Канаді

У Канаді діє універсальна система охорони здоров'я, що фінансується за рахунок податків. Це означає, що кожен громадянин або постійний мешканець країни має право на доступ до базових медичних послуг через державне медичне страхування. Кожна провінція та територія має свій власний Health Insurance Plan (HIP), який покриває певні медичні послуги. Ці плани надають базове медичне покриття, але зазвичай не включають такі послуги, як офтальмологічна допомога, стоматологічні послуги, ліки за рецептом або послуги швидкої допомоги.

Стандартні послуги, які покриває державна медична страховка, включають:

• відвідування лікарів: консультації з сімейними лікарями та спеціалістами за направленням;
• госпіталізація: перебування в лікарні та пов'язані з цим медичні процедури, включаючи хірургічні операції;
• діагностичні тести та аналізи: аналізи крові, рентген, ультразвукові дослідження та інші діагностичні процедури;
• екстрена медична допомога: послуги невідкладної допомоги у випадку екстрених ситуацій, таких як інфаркти, інсульти або важкі травми;
• пренатальна та пологова допомога: медичні послуги, пов'язані з вагітністю, пологами та післяпологовим доглядом;
• деякі психіатричні послуги: консультації та лікування у психіатрів у рамках державної системи.

Ці послуги надаються на основі необхідності і можуть відрізнятися залежно від конкретної провінції чи території.

Коли ви прибудете до Канади, вам потрібно буде подати заявку на отримання медичної картки у вашій провінції чи території. Цей процес може зайняти до трьох місяців, тому рекомендується розглянути можливість придбання приватного медичного страхування на період очікування.

Хто має право на медичне страхування в Канаді

Право на медичне страхування в Канаді мають такі категорії осіб:

• Громадяни Канади. Усі громадяни Канади мають право на доступ до державної системи охорони здоров'я, яка покриває базові медичні послуги.
• Постійні мешканці. Особи, які мають статус постійного мешканця, також мають право на державне медичне страхування. Вони повинні подати заявку на отримання медичної картки у своїй провінції чи території.
• Біженці, претенденти на статус біженця та захищені особи. Ці категорії осіб можуть отримати тимчасове медичне страхування через Тимчасову федеральну програму охорони здоров'я (IFHP), яка покриває певні медичні послуги та ліки до отримання права на державне медичне страхування.
• Новоприбулі іммігранти. Новоприбулі до Канади іммігранти можуть подати заявку на державне медичне страхування, але в деяких провінціях існує період очікування (до трьох місяців).

Щоб подати заявку на безкоштовне медичне страхування, вам потрібно заповнити форму, яку можна знайти на веб-сайті провінційного Міністерства охорони здоров'я. Ви також повинні надати своє посвідчення особи — візу або картку постійного мешканця, а також документи, що підтверджують ваше місце проживання.

Якщо ви переїжджаєте в один з регіонів, де для оформлення страховки потрібно чекати три місяці, рекомендується придбати тимчасову приватну страховку, бажано до приїзду в Канаду. В іншому випадку з вас стягуватимуть плату як з іноземних громадян.

Рекомендоване покриття — $50 000 CAD, а рекомендований страховий період — 3 місяці (або залишок поточного місяця плюс 2 місяці). Ви можете використати страховий калькулятор, щоб спланувати свої страхові витрати, порівняти різні компанії та купити страховку. Приватна медична страховка може коштувати від $125 до $500 CAD залежно від вашого віку, страхового покриття, раніше існуючих умов та страхової компанії.

Приватне медичне страхування

Хоча державне медичне страхування покриває основні медичні потреби, багато канадців та іммігрантів віддають перевагу додатковому придбанню приватного медичного страхування. Приватне страхування може забезпечити покриття тих послуг і продуктів, які не включені в державні плани. Наприклад, приватні страхові плани можуть покривати:

• ліки за рецептом;
• стоматологічну допомогу;
• фізіотерапію;
• послуги швидкої допомоги;
• окуляри за рецептом.

Приватне страхування часто надається роботодавцями як додатковий бонус для співробітників. Якщо ви працюєте, вам варто дізнатися у свого роботодавця про доступні плани та можливості додаткового покриття.

Популярні страхові компанії в Канаді:

• Sun Life Financial. Одна з найбільших страхових компаній у Канаді, що пропонує широкий спектр страхових продуктів, включаючи медичне страхування, стоматологічне страхування та страхування на випадок інвалідності.
• Manulife Financial. Великий гравець на ринку страхування, що пропонує різні плани страхування здоров'я, а також страхування життя та пенсійні плани.
• Great-West Life. Ця компанія пропонує різні плани приватного медичного страхування, включаючи розширені плани здоров'я, страхування на випадок критичних захворювань та страхування доходу.
• Blue Cross. Організація, що працює в кількох провінціях і територіях, пропонує індивідуальні та групові плани страхування, які покривають медичні та стоматологічні послуги.
• Green Shield Canada (GSC). Відома своїми планами розширеного медичного страхування, включаючи покриття на ліки за рецептом, стоматологічні послуги та послуги зорової допомоги.

Медичне страхування для біженців та захищених осіб

Для біженців, претендентів на статус біженця та захищених осіб у Канаді існує Тимчасова федеральна програма охорони здоров'я (IFHP). Ця програма надає тимчасове покриття певних медичних послуг та ліків за рецептом до тих пір, поки ви не отримаєте право на державне медичне страхування у вашій провінції чи території.

Ця програма відіграє важливу роль у забезпеченні базового медичного догляду для тих, хто тільки прибув до країни і ще не має постійного статусу або доступу до державного страхування.

Доступ до медичних послуг у Канаді

У Канаді кожна людина, яка має медичну картку, може отримувати медичну допомогу в лікарнях та клініках. Ваш лікар, чи то сімейний лікар, чи спеціаліст, зобов'язаний зберігати конфіденційність ваших медичних даних. Це означає, що без вашого дозволу ваші медичні дані не можуть бути передані третім особам.

Якщо у вас немає сімейного лікаря або вам важко його знайти, ви можете звернутися до місцевої клініки без попереднього запису. Це особливо актуально для нових іммігрантів, які ще не встигли обрати постійного лікаря.

Не забувайте, що в Канаді дві офіційні мови: англійська та французька. Залежно від того, де ви живете, медичні послуги можуть бути доступні обома офіційними мовами.

Важливо пам'ятати, що в Канаді лікарні надають пріоритет екстреним випадкам. Пацієнти з серцевими нападами, інсультами, сильними кровотечами або переломами обслуговуються в першу чергу. Якщо у вас виникає екстрена ситуація, завжди викликайте 911.

Регіональні особливості медичних планів

У Канаді кожна провінція та територія керує власною системою медичного страхування, відомою як План медичного страхування (HIP). Ці плани фінансуються за рахунок податків і надають базове медичне покриття. Однак кожен план має свій унікальний набір послуг та продуктів, які можуть відрізнятися залежно від регіону. Ось короткий огляд того, як можуть відрізнятися плани в різних провінціях та територіях:

• Онтаріо (OHIP). Покриває базові медичні послуги, включаючи відвідування лікарів, госпіталізацію, хірургічні процедури, а також послуги з догляду вдома. Однак не включає стоматологічні послуги, рецептурні ліки для дорослих та фізіотерапію.
• Британська Колумбія (MSP). Покриває послуги сімейних лікарів, більшість діагностичних тестів, госпіталізацію та хірургічне лікування. Додатково включає покриття для деяких видів фізіотерапії та хіропрактики.
• Альберта (AHCIP). Покриває базові медичні послуги, такі як відвідування лікарів та госпіталізація, а також включає послуги невідкладної допомоги та деякі діагностичні тести.
• Квебек (RAMQ). Включає покриття для відвідування лікарів, госпіталізації, рецептурних ліків для людей старших 65 років та отримувачів соціальних допомог. Має окремі програми для стоматологічної допомоги та офтальмологічних послуг для дітей.
• Манітоба (MHSC). Покриває базові медичні послуги, включаючи відвідування лікарів та госпіталізацію, а також послуги швидкої допомоги. Деякі діагностичні тести та фізіотерапія також включені.
• Саскачеван (Saskatchewan Health Services Card). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію, послуги швидкої допомоги та певні хірургічні процедури. Додатково включає ліки для хворих на рак та програми імунізації.
• Нова Шотландія (MSI). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та послуги швидкої допомоги. Додатково включає деякі послуги з догляду вдома та програми вакцинації.
• Нью-Брансвік (Medicare). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію, діагностичні тести та послуги швидкої допомоги. Додатково включає деякі стоматологічні послуги для дітей та програми вакцинації.
• Острів Принца Едварда (PEI Health Card). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та основні хірургічні процедури. Додатково включає деякі фізіотерапевтичні послуги та програми вакцинації.
• Ньюфаундленд і Лабрадор (MCP). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та послуги швидкої допомоги. Додатково включає ліки для людей з низьким доходом та програми імунізації.
• Юкон (Yukon Health Care Insurance Plan). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та основні хірургічні процедури. Додатково включає покриття для деяких послуг у сільських та віддалених районах.
• Північно-Західні території (NWT Health Care Plan). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та послуги швидкої допомоги. Додатково включає покриття для медико-санітарного транспорту та програми вакцинації.
• Нунавут (Nunavut Health Care Plan). Покриває відвідування лікарів, госпіталізацію та основні хірургічні процедури. Додатково включає покриття для медичного транспорту та програми з догляду за дітьми.

Кожна провінція та територія також може пропонувати додаткові програми або варіанти приватного страхування для покриття тих послуг, які не входять до базових планів. Наприклад, багато регіонів мають програми, спрямовані на покриття вартості рецептурних ліків, особливо для літніх людей та осіб з низькими доходами.

Страхування в Канаді — це складна, але добре організована система, яка дозволяє кожному громадянину та постійному жителю отримувати доступ до необхідних медичних послуг. Розуміння того, які стандартні послуги покриваються державним медичним страхуванням через програми Плану медичного страхування (HIP), а також можливості приватного страхування від провідних компаній допоможе вам краще орієнтуватися в системі охорони здоров'я та отримати найбільш повне покриття для вас та вашої сім'ї.