Медичне страхування в Торонто

Торонто, економічний центр Канади та найбільше місто країни, пропонує своїм мешканцям комплексну систему медичного страхування. Ця система, характерна для всієї провінції Онтаріо, являє собою унікальне поєднання державних та приватних опцій, що забезпечують високий рівень медичної допомоги. Цей посібник допоможе вам розібратися в нюансах медичного страхування в Торонто, щоб ви могли прийняти зважене рішення щодо свого здоров'я.

Ontario Health Insurance Plan (OHIP)

Ontario Health Insurance Plan, відомий як OHIP, є наріжним каменем системи охорони здоров'я не лише Торонто, а й усієї провінції Онтаріо. Цей державний план медичного страхування надає жителям доступ до широкого спектру необхідних медичних послуг.

Хто має право на OHIP?

Щоб отримати OHIP, ви повинні відповідати таким базовим вимогам:

• Фізична присутність в Онтаріо. Ви повинні перебувати фізично в провінції не менше 153 днів у будь-який 12-місячний період. Ця вимога гарантує, що OHIP покриває лише постійних жителів Онтаріо.
• Фізична присутність у перші місяці проживання. Протягом перших шести місяців після прибуття в Онтаріо ви повинні перебувати в провінції щонайменше 153 дні з перших 183 днів.
• Основне місце проживання. Онтаріо має бути вашим основним місцем проживання. Це означає, що ви повинні мати постійну адресу в провінції і проводити більшу частину часу саме тут.

Окрім мінімальних вимог, для отримання OHIP необхідно відповідати хоча б одній з додаткових умов. Право на OHIP мають:

• Громадяни Канади, зареєстровані корінні жителі за федеральним Законом про індіанців, а також особи, які є постійними резидентами.
• Ті, хто перебуває в процесі отримання постійного резидентства, також можуть претендувати на OHIP, якщо їхня заява на постійне проживання була подана і розглядається Імміграційною службою Канади (IRCC).
• Особи з дійсним дозволом на роботу, які працюють на постійній основі у роботодавця в Онтаріо не менше шести місяців.
• Учасники федеральних програм, таких як програма по догляду за дітьми (Live-in Caregiver Program) та програма сезонних сільськогосподарських працівників (Seasonal Agricultural Worker Program).
• Біженці та інші захищені особи, а також тимчасові резиденти з дозволом на проживання в Канаді для певних випадків.
• Члени духовенства, які легально перебувають в Онтаріо для служіння не менше шести місяців, також мають право на OHIP разом зі своїми сім'ями.

Варто зазначити, що у 2020 році в Онтаріо скасували період очікування для подання на страхування OHIP і тепер новоприбулі можуть подавати заяви одразу після прибуття.

Процес подання заяви на OHIP

Отримання OHIP вимагає особистої присутності та надання низки документів. Ось покрокова інструкція:

• Відвідайте центр ServiceOntario особисто. Ці центри розташовані по всьому Торонто і надають різні державні послуги.
• Надайте заповнену форму реєстрації. Цю форму можна отримати в центрі ServiceOntario або завантажити з офіційного сайту уряду Онтаріо.
• Принесіть три документи, що посвідчують особу: документ, що підтверджує ваше громадянство або імміграційний статус, підтвердження проживання в Онтаріо (наприклад, договір оренди, рахунок за комунальні послуги) та посвідчення особи з фотографією (наприклад, водійське посвідчення).

Після обробки вашої заяви ви отримаєте картку OHIP, яку необхідно пред'являти при отриманні медичних послуг.

Адреси ServiceOntario в Торонто:

• 777 Bay Street, Lower Level;
• 33 Victoria Street;
• 839 Yonge Street;
• 2700 Dufferin Street;
• 3300 Bloor Street West.

Що покриває OHIP?

OHIP надає широкий спектр медичних послуг, однак він не покриває всі медичні потреби. Ось основні послуги, що покриваються OHIP:

• відвідування сімейного лікаря, включаючи регулярні профілактичні огляди, діагностику та лікування поширених захворювань;
• візити до клінік без запису;
• невідкладна допомога у відділеннях лікарень;
• медичні тести та більшість хірургічних операцій, включаючи аналізи крові, рентген та МРТ.

OHIP також покриває послуги спеціалістів за направленням від сімейного лікаря (наприклад, кардіологів, дерматологів, ортопедів).

Додаткове приватне страхування

Незважаючи на широке охоплення OHIP, багато жителів Торонто виявляють, що їм потрібне додаткове покриття для послуг, які не входять до державного плану. Приватне страхування відіграє важливу роль у заповненні цих прогалин.

Розуміння обмежень OHIP важливе для прийняття рішення про приватне страхування. OHIP не покриває такі послуги:

• стоматологічна допомога для дорослих (дітям надаються деякі процедури);
• більшість рецептурних ліків (виняток становлять ліки, що вводяться в лікарні);
• фізіотерапія (крім випадків після операції або для лікування певних хронічних захворювань);
• оптометрія та окуляри (покривається лише для дітей та літніх людей);
• альтернативна медицина (наприклад, хіропрактика, акупунктура, натуропатія);
• косметичні процедури, які не є медичною необхідністю.

Типи приватних страховок

Для покриття цих додаткових послуг жителі Торонто часто звертаються до приватних страхових планів. Існує два основних типи приватних медичних страховок:

• Групові плани. Часто пропонуються роботодавцями як частина пакету пільг. Ці плани можуть покривати широкий спектр послуг і зазвичай доступніші за ціною.
• Індивідуальні плани. Доступні для тих, у кого немає групового страхування. Ці плани можна придбати через компанії, такі як Manulife або Sun Life Financial.

Страхування для тимчасових жителів та туристів

Торонто приваблює безліч тимчасових жителів, включаючи іноземних студентів, тимчасових працівників та туристів. Ці групи часто не мають права на OHIP, що створює потребу в спеціалізованих страхових рішеннях.

• Іноземні студенти повинні мати медичне страхування, яке надається їхніми навчальними закладами. У державних університетах зазвичай надається медичне страхування через University Health Insurance Plan (UHIP), тоді як коледжі та приватні навчальні заклади можуть пропонувати страхування через інших постачальників. Медичні страхові плани для іноземних студентів, які пропонуються навчальними закладами, не є безкоштовною послугою. Їхня вартість зазвичай додається до оплати за навчання студента
• Тимчасові працівники можуть отримати право на OHIP, якщо вони проживають в Онтаріо протягом певного часу. Інші мають придбати приватне страхування або розраховувати на страхування від роботодавця.
• Туристи з інших провінцій Канади або з-за кордону не мають права на OHIP. Тому рекомендується придбати приватне медичне страхування для подорожі як додатковий захід безпеки. Це допоможе покрити витрати на медичну допомогу у разі невідкладних ситуацій, якщо вони виникнуть під час вашого перебування в Онтаріо.

Інновації в медичному страхуванні

Медичне страхування в Торонто постійно розвивається. Однією з ключових тенденцій останніх років є розвиток телемедицини, яка дозволяє пацієнтам отримувати консультації віддалено. Багато страхових компаній тепер включають віртуальні консультації у свої плани.

Вартість та вибір страховки

OHIP фінансується через податки провінції, тому жителі Онтаріо не платять додаткові внески за це страхування.

Вартість приватного медичного страхування в Торонто залежить від вашого віку, стану здоров'я та рівня покриття, який ви обираєте. Для більшості жителів вартість базових планів становить приблизно від 70 до 140 канадських доларів на місяць.

Ви також можете дізнатися додаткову інформацію з наших статей про систему охорони здоров'я в Канаді та медичне страхування в Канаді.